竹内こども歯科クリニック
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保険で出来る歯科矯正とは
自立支援医療(育成医療)とは
初期むし歯は削らないで!!
知ってますか!歯医者の世界は削ってナンボの世界
低年齢のむし歯治療はトラウマになる?
氷食症って!何!
"受け口"の早期治療に矯正器具ムーシールド
歯科用レントゲンの放射線について

保険で出来る歯科矯正とは

 厚生労働大臣が定める下記の疾患に起因した咬合異常または顎離断等の手術を必要とする顎変形症の手術における療養に限り保険診療の対象となります。

*厚生労働大臣が定める主な疾患
唇顎口蓋裂・6歯以上の先天性部分性無歯症・ダウン症
顎離断手術を必要とする上下顎前突・顎変形症
詳しくは院長にご相談ください。


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自立支援医療(育成医療)とは

 身体に障害のある児童(18歳未満)が早い時期に手術等の治療を行い、障害の除去または軽減を図り、生活能力を得させることを目的とした必要な医療を指定医療機関で受けられること。
 歯科では唇顎口蓋裂に起因した音声・言語機能障害を伴うものであって、鼻咽喉閉鎖機能不全に対する手術以外に歯科矯正が必要な者。
 自己負担は1割ですが、疾病や保護者の所得の状況に応じて月額上限が設けられます。
 詳しくは、明石市福祉局障害福祉課(TEL.078-918-1344)にお問い合わせください。

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初期むし歯は削らないで!!
知ってますか!歯医者の世界は削ってナンボの世界

 この前、悲しく寂しいことがありました。当院で2歳から定期健診で診ていた小学校3年生の子が救急で来院しました。生え変わりが近いことによる歯茎 の炎症が原因だったため簡単な乳歯の抜歯となりました。その後検診したところ、愕然としました。乳歯と永久歯の奥歯に鋳造した銀が入っていたのです。
 私のところでは、乳歯には鋳造の銀の詰め物は一切しません。2月に定期健 診があって、その時は初期むし歯はあるものの、むし歯菌の検査も良く、生活 状態や歯磨きにも大きな問題がないため予防中心に経過観察をしていた子でした。お母様にも、歯を削って詰める場合、詰め物が取れないように割れたりしないために、実際のむし歯の何十倍もの健康な歯を削らないとダメなんです。 また詰め物と歯の境界線は目で見てスムーズに移行して見えても、顕微鏡レベルで見ると段差があって、そこからむし歯が再発しやすいので特に初期 むし歯は出来るだけ削らない方が良いですよと、何回もお話ししていて理解してもらっているものと思っていました。
 今回、6月に予定していた4か月間隔の定期健診を連絡なしキャンセルされて いました。他の歯科医院に浮気されていました。わずか数カ月で銀にしなければ ならないむし歯に移行することは、ないことはないですが・・・・・。
何が悲しく寂しいかって?私と衛生士の子供達への思いが通じていなかった、力不足だったんだなあって。
 昔、私の歯科医院で研修をしていた若い歯科医師がいました。当然、初期むし歯は削らないよう指導していました。その先生が県外の診療所に就職して患者を診ていたところ、院長室に呼び出されてこっぴどく怒られたそうです。
“なんで奥歯のむし歯を削らず見逃すんや!お前は俺の診療所をつぶす気か! お前給料泥棒や!“ってね。
 歯医者の世界は、成果主義。つまり、削ってナンボ なんですよ皆さん。

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低年齢のむし歯治療はトラウマになる?

 低年齢の子のむし歯治療を無理にすると将来トラウマになるから、その子が理解するまで協力性が出るまで治療しないという考えがあります。本当にそれで良いのでしょうか?
 乳歯のむし歯の進行はとても速いものなのです。協力性が出るまで歯科のトレーニングばかりでひどいむし歯になってきたお子さんを沢山診てきました。中には幼稚園児にもかかわらずひどいむし歯を放置され(毎月通院していた)根まで溶けて保存できなくて12歳頃に抜けるはずの歯を抜歯せざるを得なかった患者さんもいました。
 治療しなければならない場合、頑張ってでも治療しなきゃ
これ、僕の考え。でもやりっぱなしはだめ。僕らは全力で励ましながら・褒めながら、痛くない治療を心がけて診療にあたっています。そして治療が終わってからここからがもっと大切。お母さんも含めて全員でその子の頑張りを褒めます。一切ネガティブなことは言いません。困難を乗り越えた達成感を伸ばすんです。
 新一年生のSちゃん、近所のおばちゃんに“グラグラのこどもの歯を抜いてもらいに行くの!”、“歯医者は怖いとこなのに変わった子ね”と言われましたと笑う母。 あんなに大騒ぎして治療したなんて忘れちゃったのかな。こんな子がいっぱい。
 最後に、トレーニングに通うばかりでえらいことになった症例をご紹介します。
 様々な考え価値観があります。皆さんはどう思われますか?
泣かなくなるまで・本人が
理解するまで待っていいの?

4歳の女の子

5歳の男の子
2本の根っこの中央部と右側の根が膿によって溶けています。12歳までもたせなきゃいけないのに(黒くなっている部分) 左下の奥歯の中央部がむし歯でからっぽ(大きく影になっている)真ん中の歯もむし歯を取らずに詰めただけ、周りがむし歯だらけ
ちなみに2人とも全然泣かずに上手にできました
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氷食症って!何!

 最近、来院した患者さんで “いつも氷をかじっている” “氷を食べないとイライラする”って子どもさんがいました。
そしたらウチの衛生士が「私の母も同じ症状があって、調べてもらったら氷食症っていう病気で鉄欠乏症なんですって」 皆で「へえ〜そんな病気があるんや」などと話しておりましたところ、スタッフの1人の顔色が変わりました。「ウチの子も氷がないとダメなんです。冷凍庫の氷が朝一杯が夜には無くなっているんです。ただの氷好きだとばかり思ってた、今度調べてもらおう。でも鉄欠乏症と言っても貧血も何もない元気な子なんですけど」って、念のため調べてもらったらやはり鉄欠乏によるものと言われたそうです。そしたら定期健診にも似たような子が何人も。
 周りに氷大好き、氷がないと生きていけない!なんて子どもさんいませんか!?

*氷食症
原因:主たる原因は鉄欠乏 前駆症状として貧血のない鉄欠乏症
症状:基本症状は氷を強迫的に食べずにはいられないこと
治療:鉄剤(フェロミア)1日1〜2回内服で1ヶ月ほどで改善する
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ムーシールドとは
受け口を治すのは早ければ早いほど

ムーシールド

 受け口の改善は早ければ早いほど良いと言われています。
当院ではムーシールドという矯正器具を使って早期治療を行っています。
早期と言っても、なぜ矯正をしなければいけないのか理解し協力してくれる年齢、大体幼稚園入園を目安にしています。
 ムーシールドというマウスピースを夜寝ている時ずっとと、夕方5〜10分装着するだけです。
Before>>
Before Before
After>>
After After
上の写真は7歳の子で2011年1月開始、11月には改善しました。
 また遺伝性が強く将来本格矯正(上下にワイヤーが入るケース)や外科矯正が必要な受け口も、このムーシールドをすることによって将来の矯正が楽に、短期間になる可能性が高くなります。
 費用は12〜13万円くらいです。
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Before After
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歯科用レントゲンの放射線について
 

 私達は、目に見えませんが宇宙や地面など自然界から放射線を受けています。日本では年間1500マイクロシーベルト(以下μSvと略します)です。(1日平均4μSv)
 歯科のレントゲンでの放射線量は、昔ながらの現像タイプの小さいデンタルレントゲンで10〜40μSvです。また、全体が写るパノラマでも20μSvです。ちなみに胃のレントゲンは2700μSv、CTは500〜6800μSvです。
 当院のレントゲンは少ない線量でコンピューター処理をするデジタル化をしており 現像タイプの5分の1〜10分の1の放射線量ですのでさらに安心です。撮影室も放射線を通さない鉛の壁と鉛入りのガラスで覆われていますので外に漏れることはありません
 レントゲン撮影によって得られる情報は非常に多く、かつ重要なものです。歯と歯の間の肉眼では見えない虫歯や歯を支える骨の状態などはレントゲンなしでは見えません。正しい診断に役立つ非常に有効なものです。
 また、胎児に影響のある放射線量は10万μSv〜25万μSvでかつ防護用のエプロンを使用しない場合です。

ご理解のほどお願い致します。

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